Освобождение от физкультуры после пневмонии
Пневмония входит в перечень особо опасных заболеваний. Достаточно отметить то, что ВОЗ включила это заболевание в мировые лидеры по статистике летальных исходов. Ежегодно в мире смерть уносит более четырех миллионов человек самого активного возраста. В группу риска входят школьники, студенты и люди пожилого возраста.
Чем опасно заболевание?
Пневмония может быть обычным и инфекционным заболеванием. На долю инфекционной пневмонии приходиться более 60% заболеваний. Пневмококковая инфекция вызывает заболевание не только пневмонии, но и менингит и отит. У многих людей пневмококки обитают в носоглотке и до поры до времени не вызывают особого беспокойства.
Контакты для заказа
[email protected] +7 (495) 212-05-81
Причины, влияющие на возникновения пневмонии:
- Переохлаждение организма в осеннее — осенний период;
- Физическое и эмоциональное переутомление;
- Перенесение других инфекционных заболеваний;
- Хронические и другие заболевания;
- Не полноценное питание;
- Низкий социальный уровень субъекта: употребление алкоголя, курения и наркотиков;
- Ухудшение экологической среды.
Правильное соблюдение режима реабилитации
Одно их главных условий, составляющих успешное лечения заболевания — это строгое выполнение процедуры реабилитации. Это необходимо для того, чтобы не допустить рецидива. Для школьников и студентов очень важно на период реабилитации не допускать возможности переохлаждения и физических нагрузок. Для этого необходимо предоставить в учебное заведение соответствующую медицинскую справку.
Формат медицинской справки
Для освобождения от уроков физкультурыпосле пневмонии необходимо предъявить специальный документ – медицинскую справку:
- для освобождения на срок до 14-30 дней — формат (095/у);
- для освобождения на срок от 30-90 дней — формат (027/у);
- для освобождения на срок до 12 месяцев — формат (Заключение КЭК).
В отдельных случаях каждая справка может иметь дополнительные сроки освобождения или разбита на несколько этапов (10+ 10+ 10) дней. Где каждый этап также необходимо звереть у лечащего врача.
Реквизиты медицинской справки:
- Порядковый номер документа;
- Обязательно указывается дата выдачи;
- Полные данные субъекта (получателя справки) ФИО, дата рождения и другие данные;
- Наименование учебного заведения;
- Диагноз заболевания;
- Указание срока (конкретной даты) когда можно будет возобновить занятие физкультурой;
- Подпись врача, заверенная печатью медицинского учреждения.
Форматы справок утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации и обязательны для всех медицинских учреждений.
Как оформить медицинскую справку
Наша компания поможет вам получить официальный медицинский документ утвержденного формата без обычных проблем и потери времени. Мы сможем представить вам справку с освобождением от занятий физкультуры после пневмонии (острая пневмония легкой или средней формы) на сроки от 20- 29 дней. Сроки могут быть скорректированы с учетом вашего пожелания. Перед оформлением вашей заявки, вы сможете получить полную консультацию как оформить медсправку, для этого вам достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте. Наши специалисты смогут вас сориентировать по специальным и узконаправленным медицинским и юридическим аспектам. В результате вы получите полноценный документ, зарегистрированный в единой базе структуры здравоохранения.
Заказать справку
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
Читайте также:
Застойная пневмония у лежачих больных последствия
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Какие болезни освобождают от урока физкультуры
На короткий срок получить справку, освобождающую школьника, а также студента от физкультуры проще всего. Она выдается подросткам после перенесенного гриппа, ОРВИ, после получения мелких травм. Такие справки можно получить у лечащего терапевта, но длительность подобного освобождения имеет короткий срок, не превышающий десяти дней. Долгий срок освобождения, доходящий до года, но превышающий его, могут получить только те учащиеся, которые прошли комплексное обследование с подтверждением о наличии серьезного заболевания.
Врачебная комиссия должна осмотреть подростка и принять решение. Но даже такая комиссия выдает справку только на год, так как перечень заболеваний освобождающих от физры каждый год обновляется, и он заново утверждается. При каких заболеваниях освобождают от занятий можно узнать из утвержденного перечня. От тяжести заболевания, срока реабилитационного периода будет зависть и срок, на который ученик будет освобожден от физических занятий.
Тяжелейшее поражение легких может развиться после обычной простуды: как распознать опасность?
К примеру, при любых заболеваниях проходящих с высокой температурой дается справка освобождения, причем такая справка выписывается до того момента пока учащийся не вылечится полностью. Сюда же можно отнести травмы, если из-за них нарушена двигательная функция организма, различные вывихи либо переломы.
Список заболеваний, при которым можно получить справку про освобождение:
- Все болезни нервной, а также сердечно-сосудистой системы. Подобные болезни входят в перечень по причине того что они могут повлиять на мышечный тонус подростка.
- Болезни, связанные с дыхательными органами, это может быть бронхит, астма либо пневмония, Сюда же бесспорно входит и туберкулез легких. Таким детям строго запрещен бег и не рекомендовано плавание, такие занятия могут привести к тяжелым последствиям.
- Болезни мочевыделительной системы, это заболевания почек, проблемы связанные с мочевым пузырем.
- Различные гнойные воспаления, например отит, безусловно, является поводом выдачи справки освобождения от физкультуры.
- Все нарушения и болезни связанные с пищеварительным трактом, всевозможные гастриты, язвы и холециститы.
Все вышеперечисленные заболевания должны стать основанием для выдачи справки для школы об освобождении от занятий, это справка также предоставляется в детский сад и в высшее учебное заведение. Список может быть расширен по рекомендации терапевта либо другого доктора, так как любая болезнь может стать причиной серьезных последствий.
Похожие темы:
Тренировка легких после пневмонии
Пневмония когда спадает температура
Флюдитек при пневмонии отзывы
Сроки, на которые можно не ходить на физру
Разновидности освобождения от физкультуры зависят от того какое имеется заболевание, какая группа риска и от срока, на который выдается справка.
На месяц освобождения от физической культуры освобождаются подростки со следующими заболеваниями: грипп, ангина (притом как лакунарный тип, так и фолликулярный) Учащиеся, имеющие острую кишечную инфекцию, также, если имеется ушиб коленного сустава.
Читайте также:
Повторная пневмония у ребенка через полгода
На три месяца могут быть освобождены учащиеся перенесшие бронхит либо пневмонию легких. На полгода освобождения, имеют учащиеся с язвой, любой другой болезнью желудка, имеющие кожные болезни в виде псориаза, а также у кого имеется плоскостопие.
На протяжении года могут не ходить на физкультуру учащиеся со следующими болезнями: желчекаменная болезнь, астма, артериальная гипертония. Также если у подростка имеются проблемы с почками в виде опущения, либо наличие камней в них. Также на год могут быть освобождены школьники, если у них есть проблемы с нервной системой.
Реабилитация легочных поражений. Дыхательная гимнастика из 14 упражнений
Как получить справку
Чтобы получить подобную справку необходимо пройти специальную медкомиссию, где присутствующие врачи смогут подтвердить диагноз. Сдать нужные лабораторные анализы, а также обязательно сделать флюорографический снимок на отсутствие либо наоборот наличия легочных патологий.
Если необходима справка длительного действия, то учащемуся необходимо получить заключение от врачебной комиссии. Выданную справку — освобождения студенту либо школьнику придется принести в учебное заведение. Форму У выдается на месяц, на три месяца потребуется уже другая форма — У. Лишь при таком условии можно официально быть освобожденным от занятий физкультуры.
Особенных правил по заполнению таких справок не существует, так как срок на освобождения от занятий у каждого разный. Существует несколько условий, которые должны быть в ней прописаны в обязательном порядке.
Пример, как выглядит справка, освобождающая от физкультуры
Ф.И.О. обследуемого школьника, студента, дата рождения, где учащийся проживает. Обязательно прописывают, кто выдал справку, название медицинского учреждение, что выдало справку, также ф.и.о. лечащего доктора и заключение на основании чего ему нельзя посещать физкультуру. Также прописывается срок, на который обследуемый освобожден с датой выдачи справки и даты когда освобождение заканчивается. После всего врач должен поставить подпись, личную печать, и печать больницы, которая выдала документ.
Массаж после короновирусной пневмонии — Massage with pneumonia
Справка, разрешающая не посещать уроки физкультуры, не являются поводом для освобождение от аттестации. Существуют другие методы, как получить освобождение от экзаменов в РФ (выпускных).
Существует школьный устав, а также особый Приказ Министерства образования, согласно которым каждый ребенок в обязательном порядке должен быть освобожден от уроков физкультуры, если ему это необходимо по здоровью, либо других медицинских показаний.
Плюсы физкультуры в школе
Прежде всего, нужно понять, а зачем нужно — и нужно ли вообще? — освобождение от физкультуры для ребенка-спортсмена. Безусловно, у школьных занятий есть преимущества:
Похожие темы:
Как лечить пневмонию детям
Курс лечения пневмонии цефтриаксоном
Лечение пневмонии приказ мз
- Равномерное физическое развитие. Если ребенок хорош в одном виде спорта, это не значит, что он априори будет успешен в другой физической деятельности. Так, например, хоккеисты или боксеры играют в школьный волейбол не лучше одноклассников, а пловец необязательно будет хорошо прыгать в длину. Школьная же физкультура обеспечивает относительно равномерное физическое развитие ребенка, пусть даже на самом начальном уровне.
- Общение с одноклассниками. Физкультура — преимущественно игровой урок, во время которого ученики общаются друг с другом. Ничто так не помогает наладить коммуникацию в классе, как командные игры или парные упражнения. Особенно актуально это для детей-спортсменов, которые часто пропускают занятия из-за тренировок, сборов и соревнований, а значит меньше общаются с одноклассниками.
- Свобода и веселье. Тренировки, особенно профессиональных спортсменов, — это упорная, тяжелая, часто монотонная работа на результат и постоянная ответственность. Школьная же физкультура — это возможность подвигаться, поиграть в подвижные игры и размяться без напряжения.
- Детям необходимо движение. Неспроста даже в обычные уроки младших школьников включаются физминутки и элементы подвижной игры — детям тяжело сидеть уроков смирно за партой, им нужно движение и смена деятельности. Именно поэтому 45 минут в спортзале очень полезны, причем для учеников любого возраста.
Минусы физкультуры в школе
Даже при наличии вышеперечисленных плюсов многие родители спортсменов видят в школьных уроках физкультуры не пользу, а вред. Рассмотрим самые популярные доводы против.
- Риск получить травму. Несмотря на меры предосторожности, травмы на уроках физкультуры, к сожалению, не являются редкостью. К самым распространенным относятся ушибы, растяжения связок и переломы, причем сломать палец можно, просто неудачно поймав мяч. Для спортсменов подобные повреждения могут иметь серьезные последствия: как краткосрочные (пропуск тренировок/соревнований), так и долгосрочные.
- Дополнительные нагрузки. Любые занятия спортом — это физическая нагрузка, которая добавляется к той и без того немаленькой, что есть у ребенка, совмещающего школу и внеклассную деятельность. Подобный снежный ком из накапливающейся усталости может привести к переутомлению, бессоннице и даже депрессии.
- Нерациональное использование времени. В среднем на тренировки у детей-спортсменов уходит 20 часов в неделю, на уроки в школе — от Сюда же добавляется время на дорогу, кружки, секции и выполнение домашнего задания. часа школьной физкультуры в неделю маленький спортсмен может потратить более рационально: выспаться, если это первый урок, выполнять во время занятий домашнее задание или подтягивать проблемные предметы.
Что говорит закон
Процесс получения освобождения от физкультуры для ребенка-спортсмена осложняет тот факт, что он не подкреплен нормативной базой: нет ни конкретных законов, ни официальных документов, предоставляющих это право.
Пневмония. Что делать, чтобы легким легко дышалось
Все учебные заведения действуют в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) и прописанной в нем Программой по физической культуре. Согласно ФГОС, каждый учащийся должен эту программу освоить, сдав определенные нормативы. Педагоги не имеют права от нее отклоняться, однако с администрацией школы все-таки можно договориться в индивидуальном порядке. Ниже мы рассмотрим подробнее, как это сделать.
Читайте также:
Форум чем лечиться от пневмонии
Кроме того, работники школ руководствуются Федеральным законом Об образовании. Согласно статье 32, педагоги и администрация несут ответственность за жизнь и здоровье ребенка в течение всего времени, когда он находится — или должен находиться — в школе. А значит они отвечают за маленького спортсмена и во время его прогулов физкультуры, даже если по факту он находится дома под родительским присмотром.
Как получить освобождение
По сути, все способы получения для ребенка-спортсмена освобождения от физкультуры сводятся к одному действию — договориться с администрацией школы. Отличаются только условия, на которых будущему чемпиону могут разрешить не посещать эти уроки.
Так, например:
- можно предоставить администрации документ из спортивной секции или школы о посещении ребенком тренировок, их количестве, расписании и нагрузках, которые он получает;
- школа может освободить ребенка от всех уроков физкультуры полностью или только от тех, которые связаны с его видом спорта (например биатлониста от лыжной подготовки, пловца — от занятий в бассейне);
- в течение четверти ребенок может приносить учителю физкультуры доклады на заданные темы или сдавать теоретическую часть;
- администрация может разрешить ребенку приходить только на зачетные уроки или, наоборот, сдать все нормативы в начале года;
- в качестве компромисса ребенок может выступать за школу в различных районных и городских спортивных соревнованиях.
В любом случае, самое главное — найти подход к директору и учителю физкультуры. Если вам повезло и администрация настроена благосклонно по отношению к спортсменам, то проблем получить для ребенка освобождение не будет. Если же директор против, то придется приложить усилия, чтобы его убедить. В этом помогут подтвержденные медалями и дипломами достижения маленького спортсмена, письмо из спортивного клуба и ваши собственные дипломатические навыки.
Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?
Как получить освобождение от физкультуры
На какой срок дают освобождение
Полное освобождение от физических нагрузок на срок от двух недель до месяца можно получить на основании стандартной справки педиатра (форма /у), в которой и указывается конкретный срок освобождения от занятий.
Примерные сроки освобождения содержатся в частности в Правилах безопасности занятий по физической культуре и спорту в общеобразовательных школах (утв. Минпросом СССР , действует по сей день).
- Ангина — недели (в последующий период опасаться охлаждения)
- Бронхит, острый катар верхних дыхательных путей — недели
- Отит острый — недели
- Пневмония — месяца
- Плеврит — месяца
- Грипп — недели
- Острые инфекционные заболевания — месяца (при удовлетворительных результатах функциональной пробы сердечно-сосудистой системы)
- Острый нефрит — 2 месяца и более
- Гепатит инфекционный — месяцев
- Аппендицит (после операции) — месяца
- Перелом костей — месяца (обязательно продолжение лечебной гимнастики, начатой в период лечения)
- Сотрясение мозга — 2 месяца и более, до года (в зависимости от тяжести состояния и характера травмы)
До 30 дней освобождение продлевается, как правило, при наличии справки формы /у, в том числе после излечения в стационаре. После истечения указанных сроков ребенок снова возвращается в группу I.
Похожие темы:
Схема патогенеза при пневмонии
Лечение пневмонии в санкт
Федеральный стандарт лечения пневмонии
Как получить группу здоровья ниже I
Чтобы включить ребенка в подготовительную (II) группу, необходимо Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (Приложение N 4 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утв. приказом Минздрава от № н). Для получения такого заключения проходить комиссию не требуется, но выдать его может только врач-специалист. В заключении указываются:
- диагноз;
- срок, на который рекомендуются занятия в группе II (на весь учебный год, на полугодие, на четверть);
- конкретные указания относительно того, какие именно воздействия нужно ограничить.
Например, запрет на занятия на открытом воздухе при пониженных температурах, запрет на кувырки, прыжки и так далее.
Обратите внимание на два момента:
Воспаление лёгких — Доктор Комаровский
- принадлежность к подготовительной группе не освобождает от посещения занятий при соблюдении ограничений, указанных врачом;
- по истечении срока действия заключения ребенок переместится в группу I, так что потребуется пройти процедуру оформления заново.
Тяжелое заболевание, травмы, операции позволяют получить освобождение на срок свыше месяца, но тут уже необходимо пройти врачебную консультационную комиссию (ВКК). Как правило, на нее направляет лечащий врач. Комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей, секретаря и членов комиссии и решает вопросы в том числе и об освобождении от физических нагрузок на длительный срок. По итогам заседания составляется заключение, которое подписывают все члены комиссии, проставляется круглая печать поликлиники, а само заключение регистрируется в соответствующем журнале.
На срок свыше года освобождение получить нельзя (по крайней мере, в официальном порядке). В заключение необходимо отметить: освобождение от физических нагрузок не означает разрешение не ходить на уроки — хотя бы потому, что это указано в вышеназванных Правилах безопасности занятий по физической культуре:
>Совет 1: По каким причинам дают освобождение от физкультуры
Причины освобождения от занятий физической культурой
Основная группа включает в себя обострение острых и хронических заболеваний. Физическими особенностями могут быть различные диспропорции, деформации конечностей, грудной клетки, таза, которые затрудняют выполнение физических упражнений. Заболевания нервно-психического характера, травмы центральной и нервной периферической системы включают в себя умственную отсталость, эпилепсию, различные инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы и также могут являться причиной освобождения. Болезни внутренних органов: желудочно-кишечные нарушения, болезни мочевого пузыря, половых органов, сердечно – сосудистые заболевания, а также хирургические заболевания (позвоночника, крупных суставов, костей) позволяют получить освобождение. Также в группу освобожденных входят учащиеся с болезнями и последствиями повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов, а также с отсутствием пальцев рук или стопы, плоскостопием 2-й степени, наличием любой грыжи, перитонита, атрезии, геморроя, атеромы, злокачественных опухолей.