Хронический отит может быть одно- или двухсторонним, экссудативным, гнойным или адгезивным. Терапия среднего отита полностью зависит от его классификации, степени и тяжести протекания болезни.
Хронический воспалительный процесс среднего уха в большинстве случаев является вторичным. Он всегда развивается после перенесенного ранее острого отита, если не было проведено адекватное лечение или терапия оказалась недостаточно эффективной. Хронизация воспалительного процесса обычно наступает в течение года после предыдущего острого отита, а рецидивировать заболевание может десятки лет, вызывая прогрессирующее снижение слуха и другие тяжелые осложнения.
Причины хронического среднего отита
Среди причин, способствующих трансформированию среднего отита из острой формы в хроническую, основными являются:
- игнорирование при лечении острой формы заболевания (отит среднего уха) или его неэффективность;
- сопутствующие хронические воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, риниты, синуситы и т. д.);
- анатомические особенности строения ушной полости (дисфункция слуховой трубы);
- нарушения иммунитета;
- частые простудные заболевания;
- авитаминоз, вредные привычки, неполноценное питание и т. д.
Также развитию вялотекущего хронического воспаления в среднем ухе способствует постоянное попадание в уши воды («ухо пловца»).
Для хронического отита среднего ушного проема характерно воспаление, которое может локализоваться только в барабанной полости (доброкачественный отит) или распространяться на находящиеся рядом костные структуры (злокачественный отит). Своевременное обращение к отоларингологу и проведение адекватного лечения позволяет предупредить переход хронического среднего отита в злокачественную форму и предотвратить многие серьезные осложнения.
Симптомы заболевания
Для хронического заболевания среднего уха характерны такие симптомы:
- заложенность уха;
- шум в ухе;
- регулярные длительные выделения из уха, часто гнойного характера;
- прогрессирующее снижение слуха;
- головная боль;
- периодические боли в ухе;
- головокружение.
В зависимости от формы заболевания к этим клиническим проявлениям может присоединяться ряд других симптомов, характерных именно для данного вида воспаления:
- хронический гнойный средний отит отмечается перфорированием барабанной перепонки и постоянным гнойным отделяемым из уха, часто имеющим неприятный запах;
- для хронического экссудативного отита характерно скопление вязкой жидкости в полости среднего уха, целостность барабанной перепонки при этом сохраняется;
- при хроническом адгезивном среднем отите в барабанной полости образовывается рубцовая ткань и развивается спаечный процесс, приводящий к устойчивому снижению слуха.
Терапия хронического отита зависит от формы болезни, поэтому для назначения эффективной терапии так важно правильно диагностировать заболевание. А справиться максимально эффективно с такой задачей может только опытный отоларинголог! Именно такие ЛОР-врачи работают в Клинике Современной Медицины.
Диагностика
Осмотр у ЛОР-врача начинается с проведения отоскопии, а также взятия мазка из уха для анализа на состав микрофлоры и установление ее чувствительности к антибиотикам. Кроме того, могут потребоваться и другие методики обследования:, например риноскопия.
- риноскопия (для оценки состояния евстахиевой трубы);
Как правило, при хроническом среднем отите отоскопия выявляет наличие гноя, слизи или сукровицы в полости среднего уха и наружном слуховом проходе, перфорацию перепонки (при гнойном отите), наличие участков втягивания барабанной перепонки, рубцы на перепонке (при адгезивном отите среднего ушного проема).
Читайте также:
Применение современного высокоинформативного диагностического оборудования позволяет провести все требуемые исследования на высочайшем уровне, получить достоверные результаты и максимум информации о течении заболевания.
Лечение хронического среднего отита
Лечение хронического отита среднего уха должно быть комплексным, терапевтическая схема подбирается врачом индивидуально в каждом клиническом случае. Комплексная терапия включает в себя широкий ряд консервативных и оперативных методов. Консервативная терапия направлена на то, чтобы снять симптомы и улучшить общее состояние пациента. Она включает:
- медикаментозное местное и общее лечение антибактериальными, противовоспалительными, противоотечными, сосудосуживающими препаратами для местного и внутреннего применения;
- физиотерапию – лазеролечение, КУФ, компрессы, продувание слуховых труб;
- общеукрепляющую терапию – витамины, иммуномодуляторы.
Грамотное лечение среднего отита включает также ликвидацию всех очагов хронических процессов в носоглотке, носу, придаточных пазухах и нормализацию носового дыхания. Выбор метода лечения напрямую зависит от клинической картины, стадии, формы, тяжести протекания болезни и физиологических особенностей организма пациента.
Осложнения хронического отита среднего уха
Хронический средний отит – заболевание прогрессирующее и рецидивирующее, если не начать своевременное врачебное вмешательство, можно получить такие осложнения, как:
- расплавление барабанной перепонки;
- воспаление сосцевидного отростка височной кости;
- неврит лицевого нерва;
- разрушение слуховых косточек;
- тромбоз синусов мозговой оболочки;
- нарушение функции звукопроведения и развитие тугоухости;
- холеастома;
- отогенный сепсис.
Постоянное воспаление в среднем ушном проеме может дать начало таким внутричерепным осложнениям, как энцефалит, менингит, абсцесс мозга. А каждое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.
Читайте также:
Отит средней степени у детей
Не игнорируйте своевременное лечение среднего уха ,и при появлении первых же признаков заболевания сразу обращайтесь к врачу. Самолечение в данном случае абсолютно недопустимо!
-
Читайте также:
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения болезней уха. Мы готовы оказать вам услуги лечения шума в ушах и лечения наружного отита.
- КОНСУЛЬТАЦИЯ
Божко Анатолий Владимирович (к.м.н.) Первичный прием 2500 руб. Вторичный прием 2350 руб. Прием профилактический 1950 руб. - АНАЛИЗЫ
Посев на флору + анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам 1800 руб. - ПРОЦЕДУРЫ
01 Колларгол 20 руб. 02 Риностоп 20 руб. 03 Солковагин 200 руб. 04 Тафен 40 руб. 05 Флуимуцил 60 руб. 06 Ципролет 40 руб. 07 Ципромед 20 руб. Апликационная анестезия 650 руб. Аппаратное промывание небных миндалин с лекарственными веществами 1300 руб. Аппликация лекарственных веществ 300 руб. Аппликация лекарственных веществ на слизистые носоглотки (туширование) 300 руб. Аппликация лекарственных веществ на слизистые ротоглотки (туширование) 300 руб. Введение лекарственного вещества на турунде 1500 руб. Высокая анемизация средних носовых ходов 700 руб. Заушные блокады, внутриносовые блокады 1500 руб. Иньекционное введение лекарственных препаратов в триггерные зоны 1300 руб. Компресс эндауральный по Цитовичу (с одной стороны) 800 руб. Компрессионная ингаляция лекарственных веществ 1000 руб. Накожный инфракрасный терапевтический лазер 800 руб. Пневмовакуумный массаж барабанных перепонок 700 руб. Прижигание лимфоидных гранул глотки, слизистой носовых раковин, сосудов зоны Киссельбаха 1000 руб. Продувание слуховых труб по Полицеру с введением лекарственных веществ 800 руб. Промывание лакун небных миндалин вакуумным методом 1500 руб. Промывание лакун небных миндалин методом Белоголовова 1100 руб. Промывание придаточных пазух носа методом вакуумного перемещения (метод Проеца) 1700 руб. Терапевтический лазер на слизистые ЛОР органов 800 руб. Туалет одного уха 350 руб. Туалет одного уха при отомикозе 1000 руб. Туалет одного уха при хроническом отите 1000 руб. Удаление инородного тела одного ушного хода 1200 руб. Удаление инородного тела полости носа 1500 руб. Удаление инородного тела ротоглотки 1500 руб. Удаление серной пробки (одно ухо) 1000 руб. Ультрафиолетовое облучение слизистой ЛОР органов 600 руб.
Общая информация
Хронический экссудативный отит — патология, характеризующаяся накоплением экссудата в полости среднего уха. Болезнь может развиваться постепенно, без явных признаков острого воспаления: жидкость может долго и бессимптомно скапливаться во всех отделах среднего уха, вызывая отечность слуховой трубы, ухудшая ее проводимость и вентилируемость. Весь этот процесс и вызывает воспаление.
Причинами экссудативного отита могут быть: инфекции носоглотки, отит среднего уха в острой фазе, новообразования в носу, искривление носовой перегородки, воспаление головки височно-нижнечелюстного сустава, кариес зубов и многое другое.
Симптомы хронического экссудативного отита
Симптомы болезни:
- заложенность и шум в больном ухе;
- чувство переливания жидкости в ухе при наклонах головы;
- ощущение давления внутри уха;
- снижение слуха;
- слышимость собственного голоса в больном ухе при разговоре.
Диагностика хронического экссудативного отита
В Центре хирургии «СМ-Клиника» есть все необходимое для полного обследования пациентов перед операцией, точной диагностики заболевания и выбора оптимальной тактики лечения.
Предоперационное обследование включает:
- Общее обследование организма
- осмотры врачей: терапевта, кардиолога (по показаниям УЗИ аорты и сердца), анестезиолога;
- исследования крови: общий анализ, биохимия, на инфекции, свертывающую систему и группу крови;
- общий анализ мочи;
- исследование функции внешнего дыхания;
- рентгенография и ЭКГ.
- Специальную аппаратную диагностику:
- видеоэндоскопия носа, глотки, уха, слуховой трубы;
- микроскопия барабанной перепонки (отомикроскопия);
- проведение проб с исследованием слуха;
- измерение слуха камертонами;
- исследование проходимости слуховой трубы;
- компьютерная томография височных костей, пазух носа, носоглотки и слуховой трубы;
- исследование функции слуховой трубы (импедансометрия, тубосонометрия);
- пробы Вальсальва, Тойнби, Ханаберта;
- определение остроты слуха, слуховой чувствительности к разночастотным звуковым волнам (аудиометрия) разными способами: в положении лежа и сидя, до и после продувания слуховой трубы по Политцеру.
- Читайте также:
Оперативное лечение хронического экссудативного отита
Учитывая длительный характер течения заболевания, зачастую вернуть проходимость слуховой трубы и слух может только операция.
Выбор тактики хирургического лечения напрямую зависит от степени развития болезни и того, какие отделы в слуховой трубе пострадали. Наши ЛОР-хирурги успешно применяют все методики оперативного лечения хронического экссудативного отита.
Читайте также:
Лечение у собак грибкового или бактериального отита
Показания к операции при экссудативном отите:
- парез лицевого нерва, деструкция лабиринтной стенки, лабиринтит — на фоне латентного мастоидита;
- подозрение на внутричерепное осложнение, которое возникло на фоне латентного вялотекущего мастоидита;
- развитие острого экссудативного отита более 8 недель;
- снижение слуха на аудиограмме по кондуктивному типу;
- рецидивы экссудата в ухе до 2-3 раз в году;
- постоянный тип B2 и C2 на тимпанограмме с отрицательным давлением в ухе;
- присоединение сенсорного механизма нарушения слуха на аудиограмме;
- шум в ухе и головокружение;
- длительное втяжение перепонки и начало ее прилипания к слуховым косточкам, дебют формирования рубцов;
- явления латентного вялотекущего антрита и мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка, расположенного позади ушной раковины);
- наличие патологического очага в полости среднего уха по данным компьютерной томографии — скопление экссудата, кариес и деструкция кости, перелом слуховых косточек, полип, грануляции, рубцевание, рост холестеатомы.
Операцию не проводят только при угрожающих жизни состояниях — инфаркте миокарда и инсульте. Во всех остальных случаях своевременная операция — необходимая мера для предупреждения осложнений и восстановления слуха.
Обратившись в Центр хирургии «СМ-Клиника» вы получите эффективное и безопасное лечение, доступные цены и высококачественное послеоперационное обслуживание. Для записи на консультацию к специалистам звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.
-
Читайте также:
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
292-59-87
Операции при лечении хронического экссудативного отита
Хронический экссудативный отит может вызывать комплекс осложнений. Самые серьезные из них — потеря слуха, парез лицевого нерва и внутричерепные поражения — являются абсолютными показаниями к операции.
Во время операций мы проводим ряд мероприятий для сохранения и улучшения слуха: устраняем экссудат, нормализуем давление в полостях уха, восстанавливаем слуховую трубу. Все манипуляции выполняют опытные хирурги на высококачественном микрохирургическом оборудовании по щадящим, европейским методикам. Все это позволяет нам устранить причины болезни, остановить прогрессирование тугоухости, полностью восстановить слух и предупредить опасные осложнения.
Шаблонного лечения хронического экссудативного отита не существует. Иногда для выздоровления достаточно одной операции, а порой их требуется несколько. Поэтому хирурги нашего Центра практикуют проведение комбинаций нескольких операций в разных отделах ЛОР-органов.
Мы проводим следующие операции:
- Баллонная пластика (дилатация) слуховой трубы — щадящий бескровный способ очищения полости от экссудата и спаек, расширению слуховой трубы для улучшения ее проходимости.
- Тимпанотомия с ревизией барабанной полости — операция по восстановлению вентиляции слуховой трубы за счет укладки в нее лечебных препаратов либо специального желатинового материала. Проводится как обычная операция, так и комбинированные вмешательства с комплексом процедур, улучшающих воздухообмен в слуховой трубе, в том числе по авторским запатентованным методикам.
- Тимпаностома или шунтирование барабанной полости — операция по восстановлению функций слуховой трубы за счет установки специального шунта. Выполняется как обычная операция, так и комбинированные вмешательства в сочетании с пластикой слуховой трубы и одномоментным проведением санирующей операции.
- Санирующая операция на ухе (мастоидотомия, антромастоидотомия, антроаттикальный дренаж) — операция по восстановлению слуховой трубы путем санации кости. Операция может дополняться установкой трубки (антроаттикального дренажа), тимпанотомией, а также пластикой слуховой трубы и тимпанопластикой.
- Аденотомия микрохирургическая. Патологически разросшиеся аденоиды в носоглотке могут в некоторых случаях механически перекрывать слуховую трубу. Операция по их удалению восстанавливает нормальное функционирование среднего уха и снимает воспаление.
- Тонзиллэктомия (тонзиллотомия). Хроническое воспаление миндалин при тонзиллите может поддерживать не только образование экссудата в ухе, но и длительную дисфункцию трубы (тубоотит). Полное или частичное их удаление устраняет токсико-аллергический фон и способствует восстановление проходимости слуховой трубы.
- Микрохирургическая септопластика. Искривленная носовая перегородка может препятствовать прохождению воздуха к слуховой трубе. Операция по ее выравниванию позволяет восстановить аэродинамику среднего уха.
- Пластика нижних носовых раковин, вазотомия, радиоволновая пластика устья слуховой трубы. Отек слизистой полости носа, хроническая заложенность носа и нарушенное дыхание при патологиях нижних носовых раковин, частых ринитах, приводят к венозному застою и отеку слизистой оболочки глоточного устья слуховой трубы. Операции по расширению носовых ходов, уменьшению слизистой прижиганием носовых раковин, позволяют восстановить правильное носовое дыхание, снять отек и, как следствие, улучшить аэрацию (воздухообмен) в слуховой трубе.
Читайте также:
Флюдитек при отите отзывы для детей
Реабилитация
Баллонная пластика слуховой трубы и шунтирование могут проводиться амбулаторно, с кратковременным (несколько часов) пребыванием пациента дневном стационаре. Другие виды операций проводятся в стационаре с госпитализацией.
Время нахождения пациента в стационаре — в среднем 2-3 суток. Общий реабилитационный период составляет 14-21 день.
В это время необходимо сократить физическую нагрузку, занятия фитнесом, посещение бани и сауны, отказаться от перелетов на 3-6 месяцев.
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вы можете проконсультироваться у специалистов
354
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
